• Prima pagină • De ce să ne alegeţi • Cabinete • Dotare • Servicii • Preţuri • Programări •
 • Localizare • Dezinfecţie şi securitate • ...aşa am jurat! • Regula de aur a CM Tuculanu •

• Videocapsula cea mai performantă • Endoscopie clasică • Polipectomie • 
• Cromoendoscopie digestivă • pH-metrie • Montarea balonului intragastric pentru slăbire •
 • Montarea stenturilor digestive • Extracţia corpilor străini • Coagulare cu Argon plasma •
 • Laserterapie • Terapie cu lumină nepolarizată •  Ligatura hemoroidală • 
• Tratamentul fisurii anale • Depistarea cancerului colonic • Îngrijirea cancerului colo-rectal •

• Balonul intragastric Heliosphere • Calcularea Indicelui de Masă Corporală (IMC) •
• Informaţii despre implantarea balonului intragastric • Informare şi Consimţământ •

Obezitatea este consecinţa unui comportament alimentar inadecvat combinat cu sedentarism.

Când aportul energetic alimentar depăşeşte consumul energetic al organismului, surplusul de energie este stocat în corp sub formă de depozite de grăsimi (trigliceride) care vor putea fi utilizate când organismul nu se poate alimenta.

Perturbarea acestui mecanism duce la apariţia obezităţii caz în care excesul de depozite de grăsimi devin un risc pentru sănătate.

Măsurarea excesului de grăsimi din corp este dificil de cuantificat.

În practică obezitatea se defineşte în funcţie de Indicele de Masă Corporală (IMC) care reprezintă raportul dintre greutatea exprimată în kg şi talie exprimată în m².
 

Asocierea obezităţii cu numeroase boli şi riscuri a impus de foarte multă vreme căutarea unor mijloace terapeutice de slăbire.

Din păcate, aceste tratamente sunt deseori ineficace sau sunt însoţite de diverse riscuri pentru sănătate.

În ultimii ani în arsenalul terapeutic al obezităţii a intrat ca metoda temporară nechirurgicală implantarea gastrică a balonului de slăbit montat pe cale naturală, prin gastroscopie.

În prezent există pe piaţă mai multe sisteme de implantare gastrică: Heliosphere^®, Medsil^®, Spatz^®, etc.

În urma numeroaselor evaluări, Centrul Medical Ţuculanu utilizează baloane  Heliosphere^® Bag umplute cu aer, deoarece fiind mai uşoare decât cele umplute cu ser, sunt mai bine tolerate de pacienţi.
 

Descrierea metodei

Balonul este un dispozitiv plasat temporar în stomac (cu ajutorul unui kit de montare de unică folosinţă), care permite tratarea obezităţii la cei care au contraindicaţii sau care refuză operaţia bariatrică (chirurgia obezităţii).

El este indicat şi în caz de obezitate extremă, pentru o reducere parţială în greutate până când intervenţia chirurgicală poate fi efectuată în siguranţă.

Implantul este recomandat la bolnavii cu diabet zaharat tip II asociat cu obezitate care este dificil de echilibrat dacă bolnavul nu reuşeşte să slăbească.

Sistemul se montează pe cale endoscopică în aproximativ 30 minute, fără să fie necesară internarea pacientului.

Deoarece după montarea intragastrică dislocă un volum de aproximativ 550 ml din capacitate utilă a stomacului şi stimulează mecano-receptorii localizaţi în porţiunea gastrică superioară, balonul induce senzaţia rapidă de saţietate, pacientul consumă mai puţine alimente şi astfel slăbeşte în timp.

Chiar dacă cantitatea alimentelor se reduce considerabil, dacă pacientul consumă alimente hipercalorice (ciocolată, dulciuri concentrate, grăsimi), reducerea ponderală nu este cea aşteptată (16-24 kg în 6 luni).

Durata maximă de menţinere în stomac pentru un singur balon este de 6 luni. După extragerea sa, se poate monta un alt balon fie imediat, fie după o perioadă (preferabil).

Contraindicaţii

Plasarea gastrică a balonului este contraindicată în următoarele cazuri:

• Orice afecţiune digestivă inflamatorie, stenozantă sau potenţial hemoragică: ulcer gastro-duodenal, Boală Crohn, malformaţii esofagiene sau gastrice, varice esofagiene sau gastrice, hernie diafragmatică voluminoasă, stenoză sau diverticuli esofagieni, ocluzie intestinală în antecedente;

• Intervenţii chirurgicale pe esofag sau stomac, inclusiv operaţii anti-reflux;

• Afecţiuni psihice (inclusiv anorexie nervoasă şi bulimie) sau dependenţe (de droguri, alcool, medicamente);

• Femei aflate în perioadă de alăptare, sarcină în evoluţie sau planificată în următoarele şase luni. Pentru a nu rămâne gravidă pe perioada menţinerii balonului trebuie să urmaţi o metodă contraceptivă eficientă, recomandată de medicul de planning familial.

• Coagulopatii (boli de coagulare) sau tratament cronic cu anticoagulante (acenocumarol, clopidogrel);

• Tratament cronic cu aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene.

Dacă vă aflaţi în una sau mai multe dintre aceste situaţii, pentru binele şi sănătatea Dumneavoastră trebuie să preveniţi medicul înainte de începerea implantului.

Complicaţii

• Complicaţii imediate, legate de montarea sau extragerea balonului:

• Complicaţii legate de endoscopie (hemoragie, perforaţie, aspiraţia conţinutului gastric în arborele respirator, aritmii sau ischemie cardiacă).

• Complicaţii legate de anestezie (depresie respiratorie, hipoxie).

• Complicaţii legate de plasarea balonului (leziuni faringo-esofagiene, perforaţie esofagiană, pilorică sau duodenală după umflarea balonului plasat incorect)

• Complicaţii tardive legate de prezenţa balonului în stomac:

  • Ulceraţii gastrice, care se pot la rândul lor complica cu hemoragii ori perforaţii. Riscul de ulceraţii este cu atât mai mare cu cât durata implantului este mai mare şi balonul poate traumatiza sau jena circulaţia peretelui gastric.

  • Migrarea balonului cu posibilitatea constituirii stenozei pilorice, sau ocluziei intestinale. Riscul de migrare este cu atât mai mare cu cât durata implantului este mai mare şi balonul se poate dezumfla parţial.

• Complicaţii funcţionale:

  • În primele zile după montare, bolnavul poate avea greaţă sau/şi vărsături, senzaţie de plenitudine sau durere epigastrică, manifestări care dispar după 2-7 zile. Aceste simptome dispar după tratament cu antiemetice. Dacă vărsăturile persistă, balonul trebuie extras înainte de termen.

  • Manifestări de reflux gastro-esofagian: pirozis (arsuri epigastrice sau retrosternale), eructaţii (râgâieli), regurgitaţii acide sau alimentare. Aceste simptome dispar după tratament cu antiacide sau prochinetice.

• Complicaţii metabolice

  • Survenite prin persistenţa şi severitatea vărsăturilor (deshidratare, alcaloză metabolică, hipopotasemie, insuficienţă renală funcţională)

  • Survenite în urma scăderii ponderale rapide.

• Insuficienţa tratamentului:

  • Slăbire insuficientă prin consumul unei alimentaţii hipercalorice. Acest pericol este favorizat de sedentarism, de consumul unei alimentaţii în exces, precum şi de gradul şi durata obezităţii.

  • Reluarea creşterii ponderale după îndepărtarea implantului, prin revenirea la comportamentul alimentar anterior.

Reguli importante pentru reuşita tratamentului:

Este foarte important să vă conformaţi indicaţiilor făcute de medicul Dumneavoastră şi să vă prezentaţi la controalele periodice convenite cu acesta (în mod normal la 1-3 zile după montare, la 14, 30, 60, 90, 120, 150 şi 180 de zile).

Alimentaţie

• Dacă în timpul mesei simţiţi balonare, borborisme, reflux de lichide, reflux acid sau alimentar, trebuie să vă opriţi din mâncat.

• Evitaţi orice băutură acidulată/carbo-gazoasă.

• Mâncaţi încet.

• Tăiaţi mâncarea în bucăţele mici.

• Mestecaţi bine hrana.

• Pentru a evita carenţele alimentare, trebuie să vă consultaţi cu medicul curant.

Comportament

• Evitaţi sau luaţi doar la sfatul medicului produse care irită mucoasa gastrică (aspirină, , antinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene (Prednison), etc.

• Evitaţi să mâncaţi („ronţăiţi”) între mesele principale.

• Consumaţi lichide între mese pentru a vă rehidrata şi mai ales pentru a curăţa dispozitivului de resturi alimentare (ceea ce previne greaţa indusă de alimentele care stagnează în jurul balonului).

• Aşteptaţi cel puţin două ore de la ultima masă pentru a vă întinde în pat.

• Nu luaţi cina prea târziu.

• În decubit dorsal (poziţie culcat pe spate) sau lateral este posibil să aveţi dureri moderate.

• Nu neglijaţi activitatea fizică zilnică. Mergeţi pe jos 45-60 minute/zi.

• Pe toată durata cât aveţi montat balonul, ţineţi legătura cu medicul curant.

Restricţii

Pe perioada menţinerii balonului, sunt interzise:

• Scuba diving,

• Zborul cu avioane nepresurizate,

• Boxul, luptele sau alte sporturi extreme care presupun contracţii abdominale intense sau/şi lovituri în abdomen,

• Sarcina.

• Daca bolnavul primeşte accidental o lovitură în abdomen, trebuie să consulte cât mai curând medicul.

De asemenea, trebuie consultat de urgenţă medicul dacă bolnavul simte, cu sau fără cauză, o dispariţie bruscă a senzaţiei de plenitudine.

Descarcă Calendarul 2022

Psihiatrie on-line

Consultaţii şi reţete de Psihiatrie decontate de
CJAS Timiş