• Prima pagină • De ce să ne alegeţi • Cabinete • Dotare • Servicii • Preţuri • Programări •
 • Localizare • Dezinfecţie şi securitate • ...aşa am jurat! • Regula de aur a CM Tuculanu •

• Videocapsula cea mai performantă • Endoscopie clasică • Polipectomie • 
• Cromoendoscopie digestivă • pH-metrie • Montarea balonului intragastric pentru slăbire •
 • Montarea stenturilor digestive • Extracţia corpilor străini • Coagulare cu Argon plasma •
 • Laserterapie • Terapie cu lumină nepolarizată •  Ligatura hemoroidală • 
• Tratamentul fisurii anale • Depistarea cancerului colonic • Îngrijirea cancerului colo-rectal •

• Informaţii despre injecţia cu exotoxină botulinică • Informare şi Consimţământ •

Pornind de la realitatea intensităţii foarte mari şi a caracterului chinuitor al durerii în fisura anală şi fiind preocupaţi permanent de a oferi pacienţilor asistaţi cele mai eficiente şi moderne servicii medicale, Centrul Medical Ţuculanu a achiziţionat echipamente ultramoderne şi şi-a extins permanent gama de servicii pe care le poate oferi bolnavilor cu fisură anală, astfel încât în momentul de faţă suntem capabili să oferim pacienţilor cu fisură anală acută sau cronică întreaga gamă de explorări paraclinice şi de tratamente nesângerânde indicate şi aplicate pe plan mondial.

Mijloacele diagnostice pe care le putem oferi acestei categorii de pacienţi, în funcţie de starea clinică, intensitatea simptomelor, forma evolutivă şi patologia asociată sunt reprezentate de:

• în fisura acută:

  • examen proctologic;

• în fisura cronică:

  • anoscopie sau anorectoscopie rigidă cu instrumente de unică folosinţă;

  • video-rectoscopie rigidă;

  • fibro-rectosigmoidoscopie sau video-rectosigmoidoscopie (flexibilă);

  • fibro-colonoscopie sau video-colonoscopie HD-HR.

Mijloacele terapeutice foarte variate de care beneficiază pacienţii noştri, de asemenea, alese în funcţie de numeroşi şi diverşi factori etiologici, clinici şi evolutivi, sunt reprezentate de:

• tratamentul durerii:

  • medicaţie analgezică şi mio-relaxantă;

  • infiltraţii cu anestezice locale;

  • tratament topic local;

  • laserterapie sau terapie cu lumină nepolarizată/Bioptron (5-10 şedinţe);

• tratament patogenic:

  • recomandări dietetice, igienice şi regim de viaţă;

  • medicaţie cicatrizantă şi mio-relaxantă;

  • injecţii cu exotoxină botulinică (Botox ®);

  • ligatură elastică (nechirurgicală) pentru hemoroizii asociaţi (sentinelă);

  • dilataţie anală;

• tratament profilactic pentru evitarea recidivei fisurii anale:

  • tratament igieno-dietetic şi medicamentos al constipaţiei primare şi secundare;

  • tratament igieno-dietetic şi medicamentos al diareei de diverse cauze;

  • tratament igieno-dietetic şi medicamentos al bolii Crohn ca afecţiune care se poate complica cu fisură anală secundară.

Injecțiile cu exotoxina botulinică (Botox ®) au intrat recent în arsenalul terapeutic de care dispunem pentru bolnavii cu fisură anală.
Toxina botulinică injectată la nivelul sfincterului anal produce paralizie musculară combătând spasmul muscular dureros.
Dacă fisura recidivează, se poate repeta administrarea exotoxinei, iar rezultatul favorabil  (vindecarea leziunii) apare în majoritatea cazurilor.
Vindecarea poate fi însă temporară şi fisura poate recidiva cu ocazia unui alt scaun tare.
Efectul secundar cel mai important după injectarea exotoxinei botulinice este reprezentat de un grad paralizie şi slăbire a sfincterului anal intern cu diferite grade de incontinență anală tranzitorie sau senzația de defecație imperioasă.
Informaţii suplimentare găsiţi în pagina Pregătirea pentru injecţia cu exotoxină botulinică.

Dilataţia anală sub anestezie aduce vindecarea in doar 3/4 dintre fisuri. Deoarece metoda este traumatizanta pentru sfincterul anal intern, imprecisă ca grad de întindere a fibrelor musculare şi se poate complica cu incontinență anală permanentă în 1 din 5 cazuri, o indicăm rareori în momentul de față.

Tratamentul chirurgical este reprezentat de sfincterotomia internă laterală parțială (secționarea sfincterului anal intern lateral de fisură, pe o lungime egală cu înălțimea fisurii, cu lăsarea leziunii pe loc, aceasta cicatrizându-se în paralel cu vindecarea plăgii operatorii).
Chiar dacă vindecarea fisurii este posibilă în > 95% din cazuri, deoarece este traumatizantă pentru pacient și există şi în acest caz riscul incontinenței anale permanente, o recomandăm doar în puținele situații fără răspuns la tratamentul nesângerând modern. Deoarece nu suntem un centru chirurgical, îndrumăm bolnavii cu indicație certă de intervenție chirurgicală spre instituții cu tradiţie şi chirurgi cu experienţă.
Riscul de recidivă după operație este mic dar posibil, de regulă în cazul unor afecțiuni asociate cu risc de fisură anală secundară (spre exemplu boala Chron), în caz de constipație severă  sau în cazul unei alimentații sărace în proteine animale şi fibre alimentare. Din acest motiv, chiar pacienții care au urmat tratament chirurgical, pot beneficia ulterior de serviciile noastre pentru a preveni recidiva bolii.

Descarcă Calendarul 2022

Psihiatrie on-line

Consultaţii şi reţete de Psihiatrie decontate de
CJAS Timiş