Montarea stenturilor digestive

• Programări • Localizare • 

• Centrul Medical Țuculanu • Bibliotecă Medicală Virtual㠕

 

• Prima pagin㠕 De ce să ne alegeți • Cabinete • Dotare • Servicii • Prețuri • Programări •
 • Localizare • Dezinfecție și securitate • ...așa am jurat! • Regula de aur a CM Tuculanu •

• Videocapsula cea mai performant㠕 Endoscopie clasic㠕 Polipectomie • 
• Cromoendoscopie digestivă
 • pH-metrie • Montarea balonului intragastric pentru slăbire •
 • Montarea stenturilor digestive • Extracția corpilor străini • Coagulare cu Argon plasma •
 • Laserterapie • Terapie cu lumină nepolarizat㠕  Ligatura hemoroidal㠕 
• Tratamentul fisurii anale • Depistarea cancerului colonic • Îngrijirea cancerului colo-rectal •
• Cum mă pregătesc pentru... • Informare și Consimțământ •

   

În urma dotării cu endoscoape terapeutice de ultimă generație dar și cu echipamente sensibile de supraveghere a pacienților (monitor de funcții vitale, pulsoximetru) care au permis scurtarea timpului de montare asociat cu monitorizarea în condiții de siguranță a bolnavilor anesteziați, portofoliul de servicii de endoscopie intervențională a Centrului s-a extins de la instalarea balonului

intra-gastric de slăbit, la instalarea de stent-uri (proteze) la orice nivel al tubului digestiv unde există o stenoză/strictură de diverse cauze, în primul rând al stenozelor canceroase.

Plasarea stent-urilor digestive sub control endoscopic permite fie câștigarea de timp în vederea pregătirii pacientului pentru operație în condiții de siguranță, fie permite evitarea operației în următoarele cazuri:

  • pacienți cu contraindicații majore pentru operație, cu boli grave asociate, cu rezistență redusă la stres-ul operator, cu dezechilibre electrolitice, anemie sau deshidratare severă.

  • pacienți care refuză intervenția chirurgicală.

  • pacienți care nu sunt de acord cu efectuarea gastrostomei sau colostomei (anusului iliac "contra naturii") de necesitate, indiferent dacă acestea sunt definitive sau temporare (pentru o perioadă necesară refacerii pacientului și a peretelui digestiv care să permită depășirea momentului operator.

  • pacienți suferind de forme avansate de cancer la care intervenția chirurgicală are doar rol paleativ (nu vindecă boala, doar ameliorează temporar starea bolnavului).

  • pacienți cu stenoze benigne la care alte tipuri de tratament nechirurgical (medicamente, dilatări) sunt insuficiente iar tratamentul chirurgical, deși mai invaziv, nu aduce mai multe beneficii pentru bolnav.

Stent-urile pe care le utilizăm sunt fie metalice, fie din material plastic sau materiale compozite cu "memorie", au diverse forme și dimensiuni și se montează "rulate" cu ajutorul unor dispozitive de unică folosință.

După poziționare și eliberare la nivelul regiunii îngustate, "tubul" de plasă se extinde, reușind să mărească (lărgească) diametrul zonei îngustate de tumoră sau alt proces patologic.

În funcție de segmentul unde se plasează stent-ul (esofag, pilor, colon), precum și în funcție de diametrul, lungimea și cauza îngustării (stenozei) luminale, folosim kit-uri de montare produse de unele dintre cele mai prestigioase firme în domeniu: Z-Stentź (Cook Medical ™), WallFlexź, Ultraflexź, Polyflexź (Boston Scientific ™), Endo-Flexź (Endo-Flex GmbH ™), Ellaź (ELLA-CS, s.r.o. ™).

Instalarea stent-urilor se face în cursul unei endoscopii digestive superioare (gastroscopii) pentru plasarea stent-urilor esofagiene, cardiale, antro-pilorice și duodenale, respectiv printr-o endoscopie digestivă inferioară (colonoscopie) pentru plasarea stent-urilor colonice și rectale.

Suprasolicitarea bolnavului, complicațiile potențiale, gradul de anestezie, timpul intervenției și costurile totale ale procedurii sunt incomparabil mai mici decât în cazul unei operații.

De asemenea, recuperarea post-intervenție este mult mai rapidă (de la câteva minute, la 2-3 ore) și mult mai ușoară decât în cazul operației (trezirea, uneori dificilă, din anestezia totală, dureri postoperatorii, terapie intensivă, complicații postoperatorii imediate sau tardive mult mai frecvente și mai grave, recuperare dificilă a motilității gastro-intestinale și toleranței digestive care împiedică alimentarea bolnavului. În cazul intervenției endoscopice, bolnavul poate consuma lichide și anumite alimente solide aproape imediat după implantarea protezei.
 

La cine sunt indicate stent-urile endoluminale

Principalele indicații ale stent-urilor digestive și categoriile de pacienți la care montăm asemenea proteze sunt:

  • Stent-uri esofagiene:

    • Disfagia (dificultatea în înghițirea hranei) de cauză tumorală (tumori canceroase și într-o mai mica măsură tumori benigne).

    • Fistule esofago-traheale în caz de cancer esofagian sau bronho-pulmonar.

    • Cancer esofagian inoperabil din diverse motive.

    • Stricturi esofagiene benigne care răspund greu sau se refac rapid după dilatarea cu balonaș sau bujii.

  • Stent-uri gastro-duodenale:

    • Cancer gastric inoperabil din diverse motive localizat la cardie sau antro-piloric (stenoză de cardie sau stenoză pilorică malignă).

    • Cancer duodenal, cancer pancreatic sau ampulom Vater inoperabile din diverse motive și care produc stenoză duodenală.

    • Compresiuni extrinseci prin limfadenopatii, tumori de vecinătate, etc.

    • Stenoze gastrice, pilorice sau duodenale benigne care nu beneficiază de tratamentele chirurgicale sau endoscopice uzuale.

  • Stent-uri colonice

    • Ocluzia sau subocluzia intestinală de cauză canceroasă, în vederea decompresiunii prechirurgicale a colonului, pentru a permite reechilibrarea pacientului și combaterea edemului și friabilității peretelui intestinal, astfel încât este posibilă evitarea efectuării ileostomei sau colostomei temporare (anusului “contra naturii”) și transformarea intervenției chirurgicale în doi timpi (două operații efectuate la câteva luni distanță, timp în care bolnavul are anus iliac extern) într-o interveție chirurgicală doar într-un timp.

    • Tratamentul paleativ al cancerului colo-rectal avansat (asociat sau nu cu chimio- sau radioterapie). Și în acest caz este posibilă evitarea efectuării ileostomei sau colostomei definitive (anusului “contra naturii”).

    • Tratamentul paleativ al fistulelor colonice maligne.

    • Stenoze colonice benigne (Boală Crohn, stricturi postradioterapie) care nu beneficiază de tratamentele chirurgicale sau endoscopice uzuale.


Descarcă Calendarul 2022


Psihiatrie on-line

Consultații și rețete de Psihiatrie decontate de
CJAS Timiș


Trimite-ţi un mesaj la adresa webmaster@plusx.ro cu sugestiile Dumneavoastră despre acest site.



Toate paginile din această locaţie sunt publicate cu scop informativ, recomandările găzduite de portal având doar caracter orientativ deoarece o prescripţie medicală corectă se face doar pe baza unui consult clinic şi paraclinic amănunţit, astfel încât sfaturile noastre nu se pot substitui recomandărilor medicului Dumneavoastră.
Deşi datele prezente în aceste pagini precum şi e-mail-urile pe care vi le trimitem sunt atent verificate de medici, ele nu trebuie folosite sub nici o formă în scopul diagnosticării şi tratării oricărei afecţiuni sau pentru a înlocui medicamentele ori alte mijloace terapeutice prescrise de personalul medical autorizat care vă îngrijeşte sau supraveghează.
Data publicării: 15.01.2004 Ultima actualizare: 10.09.2022
Copyright © 2004 Psihiatrie On Line, emblemă şi marcă înregistrată Centrul Medical Țuculanu.