• Prima pagină • De ce să ne alegeţi • Cabinete • Dotare • Servicii • Preţuri • Programări •
 • Localizare • Dezinfecţie şi securitate • ...aşa am jurat! • Regula de aur a CM Tuculanu •

• Videocapsula cea mai performantă • Endoscopie clasică • Polipectomie • 
• Cromoendoscopie digestivă • pH-metrie • Montarea balonului intragastric pentru slăbire •
 • Montarea stenturilor digestive • Extracţia corpilor străini • Coagulare cu Argon plasma •
 • Laserterapie • Terapie cu lumină nepolarizată •  Ligatura hemoroidală • 
• Tratamentul fisurii anale • Depistarea cancerului colonic • Îngrijirea cancerului colo-rectal •
• Cum mă pregătesc pentru... • Informare şi Consimţământ •

	În urma dotării cu endoscoape terapeutice de ultimă generaţie dar şi cu echipamente sensibile de supraveghere a pacienţilor (monitor de funcţii vitale, pulsoximetru) care au permis scurtarea timpului de montare asociat cu monitorizarea în condiţii de siguranţă a bolnavilor anesteziaţi, portofoliul de servicii de endoscopie intervenţională a Centrului s-a extins de la instalarea balonului
intra-gastric de slăbit, la instalarea de stent-uri (proteze) la orice nivel al tubului digestiv unde există o stenoză/strictură de diverse cauze, în primul rând al stenozelor canceroase.

Plasarea stent-urilor digestive sub control endoscopic permite fie câştigarea de timp în vederea pregătirii pacientului pentru operaţie în condiţii de siguranţă, fie permite evitarea operaţiei în următoarele cazuri:

• pacienţi cu contraindicaţii majore pentru operaţie, cu boli grave asociate, cu rezistenţă redusă la stres-ul operator, cu dezechilibre electrolitice, anemie sau deshidratare severă.

• pacienţi care refuză intervenţia chirurgicală.

• pacienţi care nu sunt de acord cu efectuarea gastrostomei sau colostomei (anusului iliac "contra naturii") de necesitate, indiferent dacă acestea sunt definitive sau temporare (pentru o perioadă necesară refacerii pacientului şi a peretelui digestiv care să permită depăşirea momentului operator.

• pacienţi suferind de forme avansate de cancer la care intervenţia chirurgicală are doar rol paleativ (nu vindecă boala, doar ameliorează temporar starea bolnavului).

• pacienţi cu stenoze benigne la care alte tipuri de tratament nechirurgical (medicamente, dilatări) sunt insuficiente iar tratamentul chirurgical, deşi mai invaziv, nu aduce mai multe beneficii pentru bolnav.

Stent-urile pe care le utilizăm sunt fie metalice, fie din material plastic sau materiale compozite cu "memorie", au diverse forme şi dimensiuni şi se montează "rulate" cu ajutorul unor dispozitive de unică folosinţă.

După poziţionare şi eliberare la nivelul regiunii îngustate, "tubul" de plasă se extinde, reuşind să mărească (lărgească) diametrul zonei îngustate de tumoră sau alt proces patologic.

În funcţie de segmentul unde se plasează stent-ul (esofag, pilor, colon), precum şi în funcţie de diametrul, lungimea şi cauza îngustării (stenozei) luminale, folosim kit-uri de montare produse de unele dintre cele mai prestigioase firme în domeniu: Z-Stent® (Cook Medical ™), WallFlex®, Ultraflex®, Polyflex® (Boston Scientific ™), Endo-Flex® (Endo-Flex GmbH ™), Ella® (ELLA-CS, s.r.o. ™).

Instalarea stent-urilor se face în cursul unei endoscopii digestive superioare (gastroscopii) pentru plasarea stent-urilor esofagiene, cardiale, antro-pilorice şi duodenale, respectiv printr-o endoscopie digestivă inferioară (colonoscopie) pentru plasarea stent-urilor colonice şi rectale.

Suprasolicitarea bolnavului, complicaţiile potenţiale, gradul de anestezie, timpul intervenţiei şi costurile totale ale procedurii sunt incomparabil mai mici decât în cazul unei operaţii.

De asemenea, recuperarea post-intervenţie este mult mai rapidă (de la câteva minute, la 2-3 ore) şi mult mai uşoară decât în cazul operaţiei (trezirea, uneori dificilă, din anestezia totală, dureri postoperatorii, terapie intensivă, complicaţii postoperatorii imediate sau tardive mult mai frecvente şi mai grave, recuperare dificilă a motilităţii gastro-intestinale şi toleranţei digestive care împiedică alimentarea bolnavului. În cazul intervenţiei endoscopice, bolnavul poate consuma lichide şi anumite alimente solide aproape imediat după implantarea protezei.
 

La cine sunt indicate stent-urile endoluminale

Principalele indicaţii ale stent-urilor digestive şi categoriile de pacienţi la care montăm asemenea proteze sunt:

• Stent-uri esofagiene:

  • Disfagia (dificultatea în înghiţirea hranei) de cauză tumorală (tumori canceroase şi într-o mai mica măsură tumori benigne).

  • Fistule esofago-traheale în caz de cancer esofagian sau bronho-pulmonar.

  • Cancer esofagian inoperabil din diverse motive.

  • Stricturi esofagiene benigne care răspund greu sau se refac rapid după dilatarea cu balonaş sau bujii.

• Stent-uri gastro-duodenale:

  • Cancer gastric inoperabil din diverse motive localizat la cardie sau antro-piloric (stenoză de cardie sau stenoză pilorică malignă).

  • Cancer duodenal, cancer pancreatic sau ampulom Vater inoperabile din diverse motive şi care produc stenoză duodenală.

  • Compresiuni extrinseci prin limfadenopatii, tumori de vecinătate, etc.

  • Stenoze gastrice, pilorice sau duodenale benigne care nu beneficiază de tratamentele chirurgicale sau endoscopice uzuale.

• Stent-uri colonice

  • Ocluzia sau subocluzia intestinală de cauză canceroasă, în vederea decompresiunii prechirurgicale a colonului, pentru a permite reechilibrarea pacientului şi combaterea edemului şi friabilităţii peretelui intestinal, astfel încât este posibilă evitarea efectuării ileostomei sau colostomei temporare (anusului “contra naturii”) şi transformarea intervenţiei chirurgicale în doi timpi (două operaţii efectuate la câteva luni distanţă, timp în care bolnavul are anus iliac extern) într-o interveţie chirurgicală doar într-un timp.

  • Tratamentul paleativ al cancerului colo-rectal avansat (asociat sau nu cu chimio- sau radioterapie). Şi în acest caz este posibilă evitarea efectuării ileostomei sau colostomei definitive (anusului “contra naturii”).

  • Tratamentul paleativ al fistulelor colonice maligne.

  • Stenoze colonice benigne (Boală Crohn, stricturi postradioterapie) care nu beneficiază de tratamentele chirurgicale sau endoscopice uzuale.

Descarcă Calendarul 2022

Psihiatrie on-line

Consultaţii şi reţete de Psihiatrie decontate de
CJAS Timiş