Sus Ce trebuie să știu despre... Medicamente contraindicate Regimuri
Sfaturi și regimuri în boli extradigestive Informare și Consimțământ
Cancer Cancerul colo-rectal Cancerul gastric Clisma evacuatorie Colonoscopie
Diverticuli si diverticuloza "E"-uri și aditivi alimentari Ecografie Gastroscopie
Intoleranța la lactoză Ligatura hemoroidală cu benzi elastice Pancreatită
Polipi si polipectomie Rectocolită ulcero-hemoragică Un caz de cancer tratat eficient
Diverticuloza este o afecțiune în care apar mici săculețe sau
buzunarele în peretele oricărei porțiuni a tractului digestiv.
Aceste
buzunare apar atunci când stratul interior al tubului digestiv
(mucoasa) este împins prin punctele slabe spre stratul exterior. Un
singur săculeț poartă numele de diverticul iar prezența unui număr
mai mare este desemnată cu termenul de diverticuloză.
Diverticulii sunt cel mai frecvent localizați în intestinul gros
(colon).
Unii
oameni pot avea mai mulți diverticuli în partea stângă a colonului,
în timp ce alții pot prezenta aceste modificări pe tot colonul.
Listă de întrebări
Diverticuloza este o afecțiune frecventă în SUA și Europa de Vest,
unde afectează jumătate din populația peste 60 ani și aproape toată
populația în jurul vârstei de 80 ani.
Pe măsură
ce o persoană înaintează în vârstă, diverticulii de la nivelul
tractului digestiv devin mai proeminenți (voluminoși).
Diverticuloza este neobișnuită la persoanele sub 40 ani. În plus
este rară în anumite regiuni ale lumii cum ar fi Asia și Africa.
În
România această afecțiune are o frecvență intermediară.
Listă de întrebări
Deoarece
diverticuloza este neobișnuită în anumite părți ale lumii unde dieta
este bogată în fibre vegetale (cereale, fructe, legume), majoritatea
doctorilor consideră această afecțiune ca fiind datorată parțial
alimentației sărace în fibre. O dietă săracă în fibre conduce la
constipație, aceasta crește presiunea în tractul digestiv cu un
maxim (suprapresiune) în timpul defecației. Combinația între
presiunea crescută și suprapresiune de-a lungul mai multor ani poate
duce la formarea diverticulilor. Printr-un mecanism asemănător apar
bombări sau săculeți atunci când un balon este strâns între degete.
Listă de întrebări
Marea
majoritate a pacienților nu realizează prezența afecțiunii datorită
absenței simptomelor. Este posibil totuși ca unii pacienți să
prezinte meteorism abdominal (balonare după mese), dureri abdominale
sau constipație datorate trecerii scaunului prin partea afectată a
colonului.
Listă de întrebări
Din cauza
faptului că majoritatea pacienților nu au acuze subiective,
diverticuloza este adesea descoperită întâmplător în timpul
evaluării pentru alte afecțiuni sau în timpul examinării screening
pentru polipi sau cancer de colon.
Diverticulii se pot vizualiza în colon prin diverse tehnici
endoscopice.
Una
dintre aceste proceduri este sigmoidoscopia, care folosește un tub
mai scurt pentru examinarea rectului și a colonului inferior.
Colonoscopia folosește un tub mai lung pentru a examina întreg
colonul.
Diverticuloza poate fi, de asemenea, observată cu ajutorul altor
teste imagistice, cum ar fi irigografia (clisma baritată) și
computertomografia dar examinarea cea mai utilă rămâne endoscopia (sigmoidoscopia,
colonoscopia) deoarece depistează și alte leziuni asociate, în
primul rând cancerul de colon sau rect.
Listă de întrebări
Odată
diverticulii formați ei nu mai dispar de la sine. Din fericire marea
majoritate a pacienților cu diverticuloză nu au simptome și de aceea
nu necesită tratament.
Când
diverticuloza devine supărătoare (balonări, constipație, dureri
abdominale), doctorul dumneavoastră s-ar putea să vă recomande o
dietă bogată în fibre pentru ca scaunul să devină mai moale și să
treacă mai ușor prin colon. Deși este bine să consumăm în jur de
20-35 g fibre/zi, cei mai mulți oameni abia dacă ajung la jumătate
din această cantitate. De aceea este indicat să mâncăm mai multe
fructe, legume, cereale. Totodată există și produse îmbogățite cu
fibre comercializate sub diverse denumiri și sub numeroase forme
(pastile, pudre, napolitane). Ele ajută la formarea unui scaun mai
moale care să poată fi eliminat mai ușor.
Listă de întrebări
Diverticuloza se poate complica cu inflamație, infecție, hemoragie,
ocluzie intestinală.
Diverticulita (inflamația) apare atunci când săculețele se
infectează sau inflamează. Aceasta produce, de obicei, dureri
abdominale, sensibilitate la palpare, febră. Pacienții pot prezenta,
de asemenea, grețuri, vărsături, frisoane, constipație.
Diverticulita netratată poate conduce la formarea unei colecții de
puroi denumită abces, în afara peretelui colonului sau o infecție
generalizată în cavitatea abdominală denumită peritonită. În această
situație tratamentul necesită spitalizare și antibiotice
administrate intravenos. În cazul episoadelor repetate de
diverticulită se recomandă intervenția chirurgicală.
O altă
complicație care poate apare este hemoragia diverticulară. Aceasta
constituie cea mai frecventă cauză de sângerare rectală la pacienții
peste 40 ani și este observată, de obicei, ca o pierdere de sânge
roșu sau maroniu pe cale rectală. Cele mai multe hemoragii
diverticulare se opresc fără intervenții. Totuși, dacă nu se opresc,
un examen colonoscopic trebuie efectuat. Ocluzia intestinală poate
apărea după repetate atacuri de diverticulita. În acest caz
intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ariei implicate se
impune.
Listă de întrebări
Important de reținut:
Informațiile anterioare reprezintă doar un ghid general
și nu constituie baza unui diagnostic sau tratamentul
unui caz particular. Este important să consultați
medicul dumneavoastră despre această afecțiune!
|
|